Pour fermer la plupart des types de plaies, des matériaux de suture chirurgicale sont utilisés. Quel est le but d'une suture idéale ? Elle maintient la plaie fermée, permettant au tissu en cicatrisation de récupérer suffisamment pour que la plaie reste fermée après l'absorption ou le retrait des sutures. Les types de corps d'aiguilles de suture, la taille des sutures, les matériaux utilisés, et d'autres facteurs divisent les sutures en diverses catégories.
Selon le type de tissu, le soutien nécessaire des sutures pour maintenir le tissu ensemble peut varier. Généralement, les points suivants s'appliquent :
- Les sutures de prothèse vasculaire peuvent rester en place de plusieurs mois à l'éternité.
- Les sutures de tendon ou de fascia peuvent rester en place de quelques semaines à quelques mois.
- La peau, le tissu sous-cutané ou les muscles peuvent avoir des sutures qui restent en place pendant quelques jours.
Le corps humain réagit à toute suture comme à un corps étranger, quelle que soit la composition de la suture. Une réaction de corps étranger sera produite à des degrés divers.
Ici, nous examinerons les aiguilles chirurgicales et certaines de leurs caractéristiques.
Sutures/Aiguilles chirurgicales
Pour placer une suture dans le tissu, une aiguille chirurgicale est nécessaire. Avec un traumatisme résiduel minimal, elle transporte le matériau à travers le tissu. (Pensez à coudre avec une aiguille et du fil.)
Idéalement, une aiguille chirurgicale doit être :
- Suffisamment flexible pour plier et ne pas casser.
- Mais suffisamment rigide pour résister à la déformation.
- Pour permettre un placement précis, elle doit être très stable (dans un porte-aiguille).
- Elle doit être suffisamment tranchante pour pénétrer le tissu (avec une résistance minimale).
- Pour minimiser les traumatismes, elle doit être aussi fine que possible.
Dans la plupart des cas, l'acier inoxydable est utilisé pour créer les aiguilles.
La composition des aiguilles chirurgicales
Voici les parties d'une aiguille chirurgicale :
- La pointe de l'aiguille
Commençant au point maximal du corps, la pointe sert à percer le tissu, et les sutures se dirigent vers l'extrémité de l'aiguille – qui peut être émoussée ou tranchante. Lors de la suture de certains tissus, tels que la membrane muqueuse buccale ou la gaine tendineuse, la prudence est de mise en raison de la netteté de la pointe de l'aiguille.
- Le corps de l'aiguille
Ceci peut également être appelé la tige. Les corps peuvent être coupants inversés, coupants ou ronds. C'est la région saisie par le porte-aiguille. Le corps de l'aiguille doit être positionné près du diamètre du matériel de suture pour réduire les fuites et les saignements lors des procédures gastro-intestinales, vésicales et cardiovasculaires.
- L'extrémité de l'aiguille
L'œillet de l'aiguille est classé en œillet fermé, œillet serti (sans œillet) et œillet français (fendu). La plupart des œillets d'aiguille sont maintenant sertis. L'aiguille est connectée à la suture via une extrémité sertie. En joignant l'aiguille et la suture comme un composant continu, cela réduit le potentiel de traumatisme et facilite l'utilisation.
Examinons la pointe de l'aiguille et le corps de l'aiguille individuellement.
Pointe de l'aiguille :
- Avec un minimum de coupe, les aiguilles tranchantes étirent et percent le tissu. Elles sont le plus souvent utilisées là où les fuites doivent être évitées.
- Dans les tissus friables, et pour la fermeture de la paroi abdominale, cette aiguille est utilisée. Le risque d'infection par des virus transmissibles par le sang peut potentiellement être réduit en cas de blessures par piqûre d'aiguille.
Corps de l'aiguille :
- Coupe inversée – Idéales pour les tissus résistants tels que les sutures sous-cutanées ou tendineuses, les aiguilles à coupe inversée ont une surface de coupe sur le bord convexe. Le risque de couper involontairement le tissu est induit.
- Coupante – Pour pénétrer les tissus résistants tels que le sternum et la peau, trois bords coupants sont présents sur cette aiguille coupante de forme triangulaire. Sur le bord concave, elles ont une surface coupante.
- Corps rond – Pour le rein, le foie et d'autres tissus friables, les aiguilles à corps rond sont utilisées.
La forme de l'aiguille
La forme de l'aiguille est décrite comme la portion d'un cercle complétée et peut varier en courbure. Les courbures les plus couramment utilisées sont les suivantes :
- 5/8
- 1/2
- 3/8
- 1/4
Différentes courbures sont nécessaires en fonction de l'accès à la zone nécessitant une suture.
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