Moins d'erreurs d'agrafeuses, des chirurgies plus sûres cet été
Les agrafeuses chirurgicales sont des outils essentiels dans les cliniques très fréquentées. Lorsqu'elles fonctionnent bien et que l'équipe les manipule correctement, les opérations se déroulent sans encombre et les patients sont plus en sécurité. Lorsque les choses tournent mal, même de petits problèmes d'agrafeuse peuvent transformer un cas facile en un cas long et stressant.
Alors que la fin du printemps cède la place à un programme estival chargé partout au Canada, de nombreux hôpitaux, cabinets dentaires, centres chirurgicaux et cliniques vétérinaires voient leurs listes de cas s'allonger. Plus de cas signifient plus d'utilisation d'agrafeuses, souvent sous la pression du temps. C'est à ce moment-là que les fuites, les saignements ou les ratés sont le plus susceptibles de se produire. Ce guide se veut une liste de contrôle pratique et simple que vous pouvez utiliser avec votre équipe pour améliorer la façon dont vous choisissez, manipulez et gérez chaque agrafeuse chirurgicale dans vos salles.
Choisir la bonne agrafeuse pour la procédure
L'un des moyens les plus simples d'éviter les problèmes est d'adapter l'agrafeuse au tissu. Lorsque l'appareil ou la cartouche ne convient pas à la tâche, la ligne d'agrafes est plus susceptible de céder, quelle que soit la compétence du chirurgien.
Les facteurs clés que votre équipe peut confirmer avant chaque cas incluent :
- L'épaisseur et le type de tissu, de la muqueuse buccale délicate à l'intestin ou au poumon
- La friabilité ou la fragilité du tissu
- Si le champ est très vascularisé ou relativement sec
- Accès ouvert, laparoscopique ou robotique
Quelques points pratiques à revoir lors de la sélection d'une agrafeuse chirurgicale :
- Agrafeuses manuelles ou motorisées, en fonction des préférences du chirurgien et de la diversité des cas
- Tiges et têtes droites ou courbes, selon l'accès dans la bouche, l'abdomen, la poitrine ou l'espace pelvien profond
- Hauteur d'agrafe et choix de recharges codées par couleur, adaptées à l'épaisseur du tissu
- Compatibilité avec vos ports laparoscopiques et instruments ouverts
Pour les cliniques qui traitent à la fois des patients humains et vétérinaires, il est utile de standardiser les familles d'agrafeuses et de recharges entre les services lorsque cela est pertinent. Cela simplifie le stockage et réduit le risque de prendre la mauvaise cartouche au milieu d'un cas. Vous pouvez également aligner les choix d'agrafeuses avec vos autres outils de base, comme votre sélection de sutures, afin que les plans de fermeture soient cohérents entre les équipes.
Étant donné que les chaînes d'approvisionnement canadiennes peuvent être affectées par les intempéries, les jours fériés ou les retards de transport, il est judicieux de :
- Suivre les délais de livraison de vos modèles préférés
- Conserver un petit stock tampon de recharges compatibles
- Disposer d'un type d'agrafeuse de secours prévu pour les procédures clés
Éviter les ratés grâce à une meilleure manipulation
La plupart des ratés d'agrafeuses ne sont pas des défaillances de l'appareil ; ce sont des problèmes de manipulation. La bonne nouvelle est que la manipulation peut être entraînée, vérifiée et améliorée.
Les erreurs courantes de l'utilisateur incluent :
- Ne pas fermer complètement avant de tirer
- Essayer de capturer trop de tissu dans les mâchoires
- Tordre ou faire pivoter l'agrafeuse pendant le tir
- Réutiliser un appareil à usage unique
Règles de base simples que vous pouvez standardiser :
- Observez toujours clairement le tissu dans les mâchoires avant de fermer
- Respectez le temps de compression recommandé avant de tirer